近視の割合

近視が進行する原因

近視の進行に関して世界中で様々な研究がなされています。アメリカやオーストラリアなどで行われた信頼性があるコホート研究を要約すると、近視の進行は

• 遺伝的因子にもっとも影響を受けると言われています。
• 田舎より都市部の方が進行スピードが速いと言われています。
• 近業（ゲームや勉強など）の時間が長いほど速く進行すると言われています。
• 外で遊ぶ、太陽光を浴びることにより進行が抑制されると言われています。
• IQ や学歴と相関があることが明らかになっています。

例えば、両親共に近視の子どもは、両親いずれも近視でない子どもに比べ、近視になるリスクが８倍高く、片親のみが近視の子どもは、両親いずれも近視でない子どもに比べて、近視になるリスクは２倍高いことが明らかになっています。

近視になったときの対処法

日常生活の中でも比較的実施しやすそうな事項をまとめてみました。

• 本やノートと目の間を30cm以上はなす。
• 鉛筆はHB以上の濃いものを使い、字をあまり小さく書かない。
• 暗いところで本を読んだり字を書いたりしない。
• 乗り物の中で本を読んだり、寝転がって本を読んだりしない。
• 机と椅子は自分の体にあった物を使い、姿勢に気をつける。
• テレビは離れてみる。長時間見ない。見るときは、30分毎くらいに休憩を入れる。
• 近業が長時間続く可能性が高くなるので、ゲームは極力しない。

近視進行抑制点眼治療

今までマイオピン点眼液0.01%、0.025%の取り扱いでしたが、マイオピン点眼液0.025%の販売終了に伴い、彩光会グループでは今後国内で製造の承認を得たリジュセアミニ点眼液0.025%のみの取り扱いとなりました。今回のリジュセアミニ点眼液は防腐剤を含まない30 本⼊りの使い切りタイプで１本が１⽇分（両眼分）となっているため、より衛⽣的です。

リジュセアミニ点眼液0.025%

リジュセアミニ点眼液0.025%は、シンガポール国⽴眼科・視覚研究所（SERI）と参天製薬が共同開発した新しい点眼液で、2024 年12 ⽉に国内で初めて近視進⾏抑制の効能効果で製造販売承認を取得しました。

また、点眼の安全性と効果については海外の臨床試験（LAMP研究）や実際にお⼦さんに使⽤して⼀定期間しっかりと経過を追いかけた臨床研究においてリジュセアミニ点眼液0.025%は近視進⾏を有意に抑え、安全に継続できることが確認されています。

彩光会グループではリジュセアミニ点眼液0.025%のみの取り扱いになるため、「今までマイオピン点眼液0.01%を使っていたのに、いきなりリジュセアミニ点眼液0.025%に切り替えて⼤丈夫︖」と⼼配される⽅もいらっしゃると思いますが、0.025%は0.01%よりもしっかりとした効果が期待でき、副作⽤も少なく、安⼼して移⾏していただける点眼液です。
彩光会では、お⼦様の近視進⾏をできる限り抑えるため、最新のエビデンスに基づいた治療を提案してまいります。

リジュセアミニ点眼液の特徴

• 両眼へ１日１回就寝前に１滴ずつ使用します。約８時間点眼の効果が持続し、近くが見えづらくなります。
• 副作用はほとんどなく、低濃度アトロピン（＝リジュセアミニ）特有の散瞳や調節麻痺によるまぶしさ・手元のぼやけが起こりますが、濃度が低く短時間でおさまる為、就寝前の点眼で日中への影響は少ないとされています。
• １箱30本入り（30 日分）で開封後は残液が残っていても破棄してください。１回分ずつの使い捨て容器で防腐剤を使用しておらず、清潔に使えるのが特徴です。長期使用でも角膜への負担が少ないとされています。
• 目の遠近調整機能（手元を見る作業）に殆ど影響を与えないと報告されています。
• 治療の効果を得るためには少なくとも2年間以上の継続が推奨されます。
• 治療は、近視の進行を抑えるものであり、現在の近視を治して視力を回復させるものではありません。なお、点眼の効果には個人差があります。１箱30本入り（30日分）で開封後は残液が残っていても破棄してください。

ご注意いただく点
下記の症状、その他、不快な症状が現れた場合は使用を中止し診察を受けて下さい。 点眼後にまぶしさや強い光への不快感、近くのものがぼやける、目がかすむといった症状が出ることがあります。 通常は数時間で治りますが、症状が続く場合は医師にご相談ください。 近目やまぶたのかゆみ・湿疹などのアレルギー症状が起こることがまれに報告されています。 目やまぶたのかゆみ・湿疹などのアレルギー症状が起こることがまれに報告されています。

推奨

5歳～15歳まで、軽度～中等度までの児童

処方の流れ

• お子様の視力や目の状態などの検査・診察を行います。
• 診察後、ご希望があれば、リジュセアミニ点眼液0.025%（点眼薬）を処方、眼軸長測定検査などを行います。
• 処方後は1ヵ月～3ヵ月毎に検査、診察のため受診して頂き点眼薬を処方します。

費用

本治療は自由診療（保険適応外）です。

点眼代：リジュセアミニ点眼液0.025%
1ヶ月分： 6,600 円（税込） 3ヶ月分：16,500 円（税込）
検診代（検診時毎回かかります）
再診時 1,100 円（税込） （※初診時と同時に点眼治療を開始する場合は 5,500 円（税込））
眼鏡合わせ代
1,100 円（税込） （眼鏡合わせ時に点眼処方も希望の場合は、検診代＋眼鏡合わせ代＋点眼代のお支払いとなります。）

低濃度アトロピン治療が全く初めての方は、初回のみ副作用の有無やしっかり点眼できているかを確認するため点眼薬1 箱の処方で1ヶ月後の受診となります。

矯正法の特徴

仮性近視とは

まだ小さいお子さんの場合、うまくピント調整が出来ずに、本当は近視ではないのにあたかも近視かのように指摘される仮性近視の場合が時々あります。

近くの物を見るときには、眼の中のレンズ（水晶体）がふくらんで厚くなります。この調節は、毛様体筋という筋肉が緊張したりゆるんだりしながらレンズのふくらみ具合を調節しています。本を近づけて読みすぎたり、長時間ゲームをしたりするとこの筋肉が縮んだ状態が続き、レンズが薄くならないために遠くが見えにくくなってしまいます。これを調節緊張といい、仮性近視と呼んでいます。

短期の調節緊張による仮性近視であれば、正しい治療と生活習慣の見直しで回復も可能です。小学校低学年の子どもなど、低年齢ほど仮性近視の割合が多いとされており、年齢が上がるにつれて、仮性近視の確率は減っていきます。

仮性近視の検査

仮性近視かどうかを調べる方法は、一時的に調節を取り除いてしまうサイプレジンという点眼を行います。点眼することにより本来の屈折値が分かりますので、その検査で近視が減るお子さんは、点眼治療等を行うことで視力の回復が得られます。就学前や小学校低学年のお子さんに時々見られますが、小学校高学年以降になると本当の近視の割合が多くなっていきます。検査後半日くらい眩しくなり、ピントがあいにくくなるといった状態になりますので、土曜日などをお勧めしています。

仮性近視の治療法

仮性近視と診断された場合は点眼治療やワックなどの訓練を行いますが、本物の近視に対しては治療効果がないため、基本的に治療を行っておりません。しかし、仮性近視かどうかの検査をご希望されず、とりあえず治療をご希望される方も多くいらっしゃいます。その場合は視力が改善するかどうかは分かりませんので、１，２ヶ月治療を行っても視力の改善が見られないお子さんは、本物の近視になっていると判断し、本人が不自由を感じていれば、眼鏡を作ってあげると良いでしょう。

仮性近視については、専門家の間でも意見が分かれるところで、全く存在しないという医師もいます。しかしながら、調節緊張の目薬や、ワックなどの訓練で回復するお子さんがいるのは事実で、時に小学校高学年でも仮性近視であることもあります。どちらが正しいというのはありませんので、当院では、上記を踏まえ、検査後必要な方、ご希望がある方などに下記治療を行っております。

目薬による治療

毎日寝る前に、毛様体筋の緊張をとる目薬（ミドリンM）を点眼します。点眼後３０分から１時間で毛様体筋の緊張が取れ、その状態が３～４時間続きます。それを毎日繰り返すことで、毛様体筋が緊張しっぱなしにならないようにします。

学校検診でたくさんのお子さんが受診されます。単に視力を知りたいだけの方、仮性近視かどうかの検査をご希望される方、検査をせずに点眼治療をご希望の方、眼鏡をかけたい方、様々です。子どもの近視に対する考え方は医師も保護者の方も様々ですので、医師と相談の上、方針を決められることをお薦めします。