飛蚊症・光視症とは

飛蚊症は、視界の中に黒い点や糸くず、輪のようなものが浮かんで見える症状です。目を動かすと一緒に動くように見え、明るい場所や白い壁を見たときなどに気づきやすくなります。

光視症は、実際には光がないにもかかわらず、視界の端などに「ピカッ」と光が走るように見える症状です。硝子体が網膜を引っ張ることで網膜が刺激され、光として感じることがあります。

飛蚊症や光視症の多くは、加齢に伴う硝子体の変化によって起こります。一方で、網膜裂孔や網膜剥離などの初期症状として現れることもあるため、急に症状が現れた場合や症状が増えた場合には注意が必要です。

飛蚊症・光視症の見え方

飛蚊症・光視症が起こる仕組み

眼球の内部は、「硝子体（しょうしたい）」と呼ばれる透明なゼリー状の組織で満たされています。加齢などによって硝子体の性質が変化すると、内部に濁りが生じたり、硝子体が網膜から離れる「後部硝子体剥離」が起こったりすることがあります。

飛蚊症が起こる仕組み

硝子体の中に生じた濁りが網膜に影を落とすことで、黒い点や糸くず、虫のようなものが視界に浮かんで見えます。

光視症が起こる仕組み

硝子体が網膜から離れる過程などで、網膜が引っ張られて刺激を受けると、実際には光がないにもかかわらず、光が走るように感じることがあります。

生理的飛蚊症と病的飛蚊症

飛蚊症には、加齢などに伴う硝子体の変化によって起こる「生理的飛蚊症」と、網膜や硝子体などの病気が原因となる「病的飛蚊症」があります。

生理的飛蚊症

加齢などに伴う硝子体の変化によって起こる飛蚊症です。眼底検査で網膜裂孔や網膜剥離などの異常が認められない場合は、基本的に経過観察となります。

ただし、後部硝子体剥離が起こる過程で網膜が引っ張られ、網膜裂孔を生じることもあるため、症状が急に現れたり増えたりした場合には、眼底検査を受けることが大切です。

病的飛蚊症

網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血・ぶどう膜炎など、目の病気が原因となっている飛蚊症です。

原因となる病気によっては、レーザー治療や手術などが必要になる場合があります。生理的飛蚊症と病的飛蚊症は症状だけでは区別できないため、眼科での検査が重要です。

このような症状がある場合は早めに受診してください

• 飛蚊症が急に増えた
• 「ピカッ」「キラッ」と光が走るように見える
• 墨を流したような黒い影が見える
• 視野の一部が欠ける、暗くなる
• カーテンや幕がかかったように見える

診断・治療

散瞳検査による眼底観察で、網膜の状態を確認します。生理的飛蚊症であれば経過観察ですが、網膜裂孔がある場合はレーザー光凝固術、網膜剥離が進行している場合は硝子体手術や網膜復位術が必要です。